Kismedencei gyulladás

A női szervek fájdalommal, folyással járó megbetegedése. Legtöbbször nem az összes kismedencei szerv betegszik meg egyszerre, de hogy pontosan hol a gyulladás, azt orvosnak kell megállapítania. Lehet szó a petefészek, petevezeték, méhnyak, méh nyálkahártya gyulladásáról egyaránt. A köznyelvben kissé általánosítva a „petefészek gyulladás” és „felfázás” megnevezések terjedtek el.

Szerző:

Dr. Máté Szabolcs

Nem szabad elbagatellizálni még akkor sem, ha enyhébbek a tünetek és csak időszakosan érezzük a problémát. Nőgyógyászati rendelésünk, kényelmes és diszkrét környezetben várja Önt is. Ne kockáztassa egészségét, termékenységét, női örömét!

A kismedencei gyulladást mindig fertőzés okozza, és magától nem fog meggyógyulni, sőt csak romolhat a helyzet minden elvesztegetett idővel.

Egészséges és termékeny nő akarok maradni, ez mindenképpen megér egy kivizsgálást!

Bejelentkezés vizsgálatra,kezelésre

Milyen tünetek fellépésekor kell jelentkezni nőgyógyászatunkon?

A kismedencei gyulladásnak két fajtája van, így a kórlefolyás is különböző:

1.Heveny kismedencei gyulladás, melyet erős alhasi fájdalom, bő hüvelyfolyás, teltségérzés, haspuffadás, vizeletürítéskor hólyagtáji görcsölés, esetleg végtagokba és deréktájba sugárzó fájdalom és magas láz kísér. Az ilyen heveny kismedencei gyulladás legtöbbször már korábban károsodott petevezetékek felülfertőzésének következtében jön létre – mely során tályog is kialakulhat – és mindig több baktérium által okozott fertőzés.

2.Chlamydia fertőzés következtében kialakult gyulladás. Kezdetben a méhnyak környékén helyi gyulladás alakul ki, mely bő, gennyes méhszáj váladékozáshoz vezet. Hasonló,de enyhébb tünetekkl jár,mint a heveny gyulladás, ám a láz ez esetben többnyire hiányzik. Ennek oka az, hogy a chlamydia baktérium életciklusa az átlagos baktériumokénál hosszabb. A fertőzés ezért lassan, a hámréteg mentén “araszolva” halad a méhnyak, méh, majd a petevezetékek hámrétegén felfelé. Állandósult fertőzés esetén nyúlós, kellemetlen hüvelyfolyás alakulhat ki. A chlamydia fertőzés hegesedéssel meddőséget is okozhat, illetve súlyos következményei is lehetnek

Hogyan kezelhető a kismedencei gyulladás?

Nőgyógyászaink tapasztalt és magasan képzett szakorvosok, kedvesen és empatikusan végzik a szükséges vizsgálatokat, hogy Önnek a legkevesebb kellemetlensége legyen, és minél előbb tökéletesen érezhesse magát.

Heveny formában kezelése nagy dózisú és a szokásosnál hosszabb ideig (min. 14 napig) tartó antibiotikum kombináció alkalmazásával lehetséges. Súlyos esetekben, illetve még nem szült nők esetén enyhébb formában is kórházi felvétel és infúzióban adott antibiotikum kezelés válhat szükségessé.

Chlamydia fertőzés: amennyiben idejében észleljük, megfelelő antibiotikum kezeléssel komolyabb maradványtünetek nélkül a Chlamydia a fertőzés okozta kismedencei gyulladás kezelhető. Mivel a Chlamydia fertőzés szexuális érintkezéssel terjed, a szexuális partner vizsgálata és kezelése feltétlenül ajánlatos! Erről bővebben: STD szűrés.

Ha ehhez hasonló tüneteket észlel magán, vagy csak gyanakszik arra, hogy kismedencei gyulladása lehet, jöjjön el rendelőnkbe minél előbb. A női egészség és jó közérzet érdekében szűrővizsgálatainkkal megnyugtatóan rendezheti állapotát, feltehet minden olyan kérdést, amire nem kapott választ.

Bejelentkezés a kismedencei gyulladás specialistához!

A kismedencei gyulladás megelőzése

Legfontosabb a rendszeres szűrővizsgálatok elvégzése, legalább évente egyszer, hiszen így nem csak a kismedencei gyulladás, hanem az egyéb rosszindulatú folyamatok is időben kezeléshez jutnak.

Ha Önnek spirálja van, illetve régebbi máshol végzett nőgyógyászati beavatkozása óta panaszai vannak, akkor mindenképpen forduljon nőgyógyászhoz!

A kismedencei gyulladások kialakulásának legfontosabb rizikótényezője a szexuális partnerek száma az élet során, a nőgyógyászati műtétek (terhességmegszakítás) illetve spirál nem rendeltetésszerű használata. Ezért kifejezetten tanácsos a nem kívánt terhességeket így a terhességmegszakításokat megelőzni pl. fogamzásgátló tabletta szedésével, valamint a szexuális úton terjedő fertőzések ellen is védekezni, melynek legegyszerűbb módja óvszer használata. Spirál használata esetén kiemelkedően fontos a hüvelyflóra épségének megőrzése, hüvelyfertőzések időben történő kezelése és a használati utasításnak megfelelő időközökben a spirál cseréje. A hüvelyfertőzésekről bővebben itt olvashat!

A kismedencei gyulladást a kezdeti stádiumban tudjuk csak hatékonyan és maradványtünetek nélkül kezelni. Az elhanyagolás veszélyes és meddőséghez vezethet, jöjjön el most, hogy ne legyen késő!

Amennyiben a folyamat előre halad, a kezelés csak erélyes és hosszan tartó gyógyszeres és sokszor műtétes kezelés kombinációjával történhet, ugyanakkor késői szövődmények kialakulásának, esetleg bizonyos szervek elvesztésének kockázata nem elhanyagolható.

A fertőzéseket könnyebb megelőzni, mint felismerni és kezelni! Bővebben: STD szűrés

Fontos! Teljes női élet fájdalmas intim tünetek nélkül, hogy valóban csak a partnerére és az örömszerzésre kelljen figyelnie!

A kismedencei gyulladás fertőzés következménye

Részletesebben a kismedencei gyulladásról.

Milyen úton jöhet létre?
Orvosi beavatkozás, vagy spirál felhelyezés nyomán illetve szexuális érintkezés révén
Azok a baktériumok, melyek a normál hüvelyflóra tagjai, orvosi beavatkozás [abortusz, méhkaparás (curettage), spirál felhelyezés, vagy eltávolítás], vagy vetélés és szülés kapcsán, esetleg spirál jelzőfonala mentén juthatnak fel a kismedence szerveibe.

A kórkép kialakulásáért mindig bakteriális fertőzés a felelős.

Míg a hüvelyben főképpen baktériumok és kevés gomba által alkotott normál flóra van jelen, addig a tőle csupán néhány centiméter távolságban elhelyezkedő belső nemi szervek egészséges állapotban sterilek. Élettani körülmények között a méhnyak sűrű, antibakteriális hatással is rendelkező váladéka akadályozza meg a baktériumok bejutását a steril méhűrbe. Csak egyes szexuális úton terjedő betegségek kórokozói, elsősorban a Gonorrhoea és a Chlamydia baktériumok képesek méhnyakon át felszálló fertőzést okozni.

Míg a szexuális úton terjedő fertőzésekre az üregrendszerben való (canalicularis) terjedés, a szülést és eszközös beavatkozásokat, valamint a spirál mellett kialakuló gyulladások egyes eseteiben az üregrendszeri és nyirokereken át (lymphogen) történő terjedés a jellemző.

Kórlefolyás

Amennyiben a gyulladást szexuális úton terjedő Chlamydia trachomatis baktérium okozza, a tünetek jóval enyhébbek, a láz általában hiányzik. Kiterjedt Chlamydia fertőzés esetén az egész hasüreget, beleértve a májfelszínt is érintheti a gyulladás és a következményeképpen kialakuló hegesedés. Mivel a Chlamydia baktérium csak a hengerhám és a húgyutak átmeneti hámsejtjeit képes megtámadni, a fertőzés első állomása nem a hüvely, hiszen azt el nem szarusodó laphám borítja, hanem a méhnyak csatornája. Kezdetben helyi gyulladás alakul ki, mely bő, gennyes méhszáj váladékozáshoz vezet, amihez gyakran társul bakteriális vaginosisnak nevezett, kellemetlen szagú, híg hüvelyfolyás képében jelentkező hüvelyfertőzés is.

Amennyiben a fertőzést idejében észleljük, megfelelő antibiotikum kezeléssel komolyabb maradványtünetek nélkül a Clamydia fertőzés kezelhető. Tartós, vagy ismételt gyulladás esetén a méhnyak hámja megvastagszik és váladéktermelése fokozódik. Ez a váladék nyúlós hüvelyfolyás képében okoz panaszokat. Amennyiben a fertőzést idejében nem észleljük, az lassan felfelé halad a petevezetékek irányába. Amikor a fertőzés eléri a méh üregét, illetve a kialakult gyulladás ráterjed a méhet körülvevő kötőszövetekre és szalagokra, a méh mozgatásra érzékennyé válik. Szexuális aktus, vagy nőgyógyászati vizsgálat során alhasi fájdalom jelentkezik.

A fertőzés gyakran lappangó formában áll fenn, melynek legfőbb veszélye, hogy észrevétlenül, de súlyosan károsíthatja a petevezetékeket, ennek késői szövődménye meddőség, méhen kívüli terhesség, vagy krónikus kismedencei fájdalom lehet.

Nőgyógyászati beavatkozás utáni heveny kismedencei gyulladás

Erre a típusos példa, amikor meddőségi kivizsgálás során a petevezetékek átjárhatósági vizsgálatát végzik el. Ilyen esetekben kontraszt anyagot fecskendezünk a méhszájon és a méhüregen át a petevezetékekbe. Átjárható petevezetékek esetén a kontrasztanyag kijut a hasüregbe, ami röntgenfelvételen jól látszik.

Amennyiben a beavatkozás során a hüvelyből, vagy a gyulladt méhnyakból baktériumok sodródnak a befecskendezett folyadékkal, befertőzhetik a korábban károsodott petevezetékeket, ami akár igen komoly gyulladáshoz is vezethet.

Kismedencei gyulladás késői következményei: meddőség, fájdalmak

Kismedencei gyulladások igen kellemetlen tulajdonsága, hogy nem múlnak el nyomtalanul. Legtöbbször több, akár tünetmentesen lezajló gyulladás során alakulnak ki azok az elváltozások, melyek a késői szövődményeket okozzák.

A petevezeték fala megvastagodik, a petevezeték mozgása mely hasonlít a belek perisztaltikus mozgásához gyengül, vagy megszűnik, a petevezeték csatornáját bélelő csillószőrös hengerhám apró csillószőrei károsodnak, ezáltal a hullámszerű mozgásukkal gerjesztett méh ürege felé tartó áramlás megszűnik. Amennyiben a petevezeték fala súlyosan hegesedik, vagy a petevezeték körül kialakuló összenövések következtében a petevezeték megtörik, a csatorna elzáródik. A lezárt petevezeték meddőséghez vezet.

Amennyiben a petevezeték csupán működésében károsodik, vagy a csatornája nem záródik el teljes mértékben, méhen kívüli terhesség kialakulásához vezethet. Az ismételt gyulladások következtében megvastagodott nyálkahártyák fokozott mennyiségben termelnek váladékot, mely krónikus folyást okozhat. Ennek egy nagyon kellemetlen formája az, amikor a hasüreg felé lezárt, tágult petevezetékben a váladék felgyülemlik bennük, majd időről-időre, hirtelen bő nyákos hüvelyi folyást okozva kiürül.

A petevezetékek körül, illetve a méhet függesztő szalagok mentén kialakuló hegesedés krónikus kismedencei fájdalom forrása lehet. Gátolja a környező szervek működését – a belek perisztaltikus mozgását, a petefészekben az érett petesejt kiszabadulását –, valamint a hegesedés következtében a méh és függelékei elveszítik mobilitásukat, kötötté válnak.

Tályog

Tályog leggyakrabban már korábban károsodott petevezetékek felülfertőződése esetén jön létre. A tályog egy környezetétől fallal körülhatárolt gennygyülem. Amennyiben a tályog csupán a petevezetéket foglalja magába, pyosalpixról (gennyes petevezetékgyulladás) beszélünk, amennyiben a folyamat a petevezeték egész falát érinti, a gyulladás ráterjed a környező szervekre, így a petefészkekre belekre is, kialakul a tuboovarialis abscessus.

Tályog, kialakulása esetén csupán az antibiotikus és műtéti kezelés kombinációja adhat gyógyulási esélyt. A sebészeti beavatkozás során az érintett petevezetéket, tuboovarialis abcsessus esetén a petefészket is el kell távolítani! Figyelem! Amennyiben a gyulladás a méhet is érinti, ilyen elhanyagolt spirál melletti gyulladás, esetleg szülést, lázas vetélést követően szokott kialakulni a méh eltávolítása is szükségszerű lehet!

A fentiek alapján világosan látszik, hogy a kismedencei gyulladást a kezdeti stádiumban tudjuk csak hatékonyan és maradványtünetek nélkül kezelni. Amennyiben a folyamat előre halad, a kezelés csak erélyes és hosszan tartó gyógyszeres és sokszor műtétes kezelés kombinációjával történhet, ugyanakkor késői szövődmények kialakulásának, esetleg bizonyos szervek elveszésének kockázata jelentős. A fertőzéseket könnyebb megelőzni, mint felismerni és kezelni!