A HPV és a méhnyakrák kapcsolata

A nemi szerveken jelentkező humán papillomavírus (HPV) jelentőségét két alapvető tény adja: egyrészt ez napjaink leggyakoribb vírusos eredetű szexuális úton terjedő betegsége, másrészt bizonyos altípusai bizonyítottan szerepet játszanak a méhnyakrák kialakulásában, mely a nők egyik leggyakoribb daganata.

Mintegy 100 különböző típusú HPV ismert, közülük 50-et mutattak ki a nemi szervek fertőzéseiben. A HPV fertőzés lokalizált, nem terjed szét a szervezetben, ezért nincs ellene erős és tartós immunválasz.

A humán papilloma vírosokat (HPV) onkológiai szempontból 2 nagy csoportra oszthatjuk: ún. alacsony rizikójú és magas rizikójú csoportra. A különbséget a rosszindulatú daganatok, pl. méhnyakrák, kialakulásában beöltött szerepük jelenti. A magas rizikójú csoportba tartozó HVP-vel történő fertőzéskor nagyobb százalékban alakulhat ki rosszindulatú daganat. Előbbi csoportba tartozik a HPV 6 és HPV 11-es, utóbbiba, pl. a HPV 16, HPV 18, HPV 31, HPV 33, HPV 45, HPV 56-os stb. erős onkogenítású típus. A HPV 6 és a HPV 11-es típus okozza a nemi szervek szemölcsös elváltozásait, a condyloma acuminatumot, míg utóbbiak, különösen a HPV 16 és HPV 18-as a méhnyakrákot okozhatnak.

A HPV előfordulási gyakorisága nőkben szorosan összefügg az életkorral – a 20-25 éves korosztályban 20-25% – és a szexuális partnerek számával. A fertőzés elsősorban szexuális úton terjed. A férfiak általában tünetmentes hordozók, a fertőzöttség fiatalok között 5,8-31%.

A HPV fertőzések kb. 75-80%-a (a fertőzést követő 1 éven belül) spontán gyógyul, tekintve, hogy a HPV ellen a szervezet is védekezik. A fertőzöttség azonban nem feltétlenül jelent egyet a tünetek jelentkezésével. Nőkben egy korai HPV fertőzés semmilyen tünetet nem okoz. A HPV gyanúja csak nőgyógyásznál méhnyakrák szűréskor elvégzett méhnyak-tükrözéses vizsgálattal, illetve a szűrés után kiadott leleten merülhet fel. A biztos diagnózishoz elengedhetetlen a pozitív lelet alapján végzett HPV teszt, mely molekulárbiológiai módszerrel a vírus örökítő anyagának (DNS) vizsgálatával igazolhatja, hogy a HPV mely típusa van jelen. A teszthez a mintavételt a Körúti Orvosi Centrumban készséggel elvégezzük, mely egy szokványos nőgyógyászati vizsgálathoz hasonlít, semmilyen fájdalommal nem jár.

A magas rizikójú HPV fertőzés után 15-25 év múlva alakulhat ki méhnyakrák, ha a vírus túlél a méhnyakban. A fertőzést követő néhány év alatt jöhet létre méhnyakrák megelőző állapot (CIN I-II-III), melyek felismerése a méhnyakrák szűrés fő célja és feladata. Ezért hangsúlyozzuk az évente egyszeri alkalommal való megjelenést a nőgyógyásznál méhnyakrák szűrés elvégzése végett. Ha a fertőzés igazolt, javasolt a partner HPV szűrése is nemigyógyásznál vagy urológusnál.

Centrumunkban nagy szakértelemmel rendelkező kollégák (nőgyógyász, onkológus, nemigyógyász és urológus) várják jelentkezésüket és állnak rendelkezésre, hogy segítsenek egészségük megóvása érdekében.