Meddő kapcsolat = Rendszeres, aktív szexuális életet élő, fogamzásgátlási módszereket nem használó pár esetében a terhesség 1 éven belül nem jön létre – (WHO, 1995).
Legújabb kutatási adatok szerint Európában a kapcsolatok 25%-ban nem jön létre a kívánt terhesség 1 éven belül. Ezen párok 15%-a keres orvosi segítséget, és ezek 5%-a marad akaratuk ellenére gyermektelen.
A férfi meddőség terén elsődleges a vizsgálatra jelentkező férfi kikérdezése a korábban lezajlott betegségekről, műtétekről, gyógyszerszedésekről, esetleges környezeti ártalmakról, életmódi tényezőkről. Ezt követi a nemi szervek fizikális vizsgálata. Ezután értékeljük a spermaképet (spermatogram - mikroszkópos és komputeres komplett sperma-analízis WHO kritériumok alapján). A spermakép vizsgálata akkor optimális, ha az azt megelőző 3-5 napon nem történt ondóürítés. A mintát steril gyűjtőedénybe kell produkálni. Az elfolyósodás kivárása után (20-30 perc) vizsgálható a minta, célszerű a vizsgálatot 1 órán belül elkezdeni. Amennyiben a spermakép kóros, a fizikális vizsgálat eredményétől is függően hormonvizsgálatot végzünk. Az eltérés súlyosságának függvényében, ill. többször előfordult vetélés esetén genetikai vizsgálat jön szóba. A hímivarsejtképzésben részt vevő szervek működése illetve esetleges ondóúti elzáródás, vagy a gyulladások hatásai az un. biokémiai markerek laboratóriumi vizsgálatával ellenőrizhető. Szükség szerint képalkotó eljárásokkal (ultrahang,CT,MR) is vizsgálódunk.
| Mennyiség | <2.0 ml |
| pH (vegyhatás) | 7.0-8.0 |
| Hímivarsejtek száma/ml. | <20 millió/ml |
| Összes hímivarsejtszám | <40 millió/ejakulátum |
| Mozgás (motilitás) | <50% progresszív mozgás vagy <25% progresszív gyros mozgás |
| Alaki felépítés (morfológia) – csak az un. szigorú „strict” morfológiai kritériumok alapján, festett készítményben. | <14% normál forma |
| Fehérvérsejtszám | >1 millió/ml |
| MAR-test (immunteszt) | >10% |
| Csökkent hímivarsejtszám | oligozoospermia |
| Súlyosan csökkent hímivarsejtszám | oligozoospermia maximalis |
| Nem található hímivarsejt | azoospermia |
| Csökkent mozgás | asthenozoospermia |
| Károsodott alaki felépítés | teratozoospermia |
| Csak nem életképes hímivarsejtek | necrozoospermia |
Amennyiben a spermakép kóros, a fizikális vizsgálat eredményétől is függően hormonvizsgálatokat végzünk. Az eltérés súlyosságának függvényében, ill. többször előfordult vetélés esetén genetikai vizsgálat jön szóba. A hímivarsejtképzésben részt vevő szervek működése ill. esetleges ondóúti elzáródás, vagy a gyulladások hatásai az un. biokémiai markerek vizsgálatával ellenőrizhető. Szükség szerint képalkotó eljárásokat végzünk.
A spermatogramot a legmodernebb automatával (SQA IV) készítjük,amit kézi számlálással és peroxidáz teszt elvégzésével egészítünk ki.