A megtermékenyítő képesség vizsgálata
Sajnos a párkapcsolatok jelentős részében fordul elő, hogy a kívánt terhesség nem jön létre. A WHO 1995-ös meghatározása alapján akkor tekintünk meddőnek egy párkapcsolatot, ha a rendszeres, aktív szexuális életet élő, fogamzásgátlást nem alkalmazó pár esetén a terhesség 1 éven belül nem következik be. Európában minden negyedik kapcsolatban nem jön létre a kívánt terhesség. Az érintett pároknak – ennek ellenére – csupán 15%-a fordul orvoshoz a megtermékenyítő, illetve megtermékenyülési képesség vizsgálata, helyreállítása érdekében. Az orvosi segítséget kérő pároknak csupán 5% marad akarata ellenére gyermektelen. Van tehát segítség: a megtermékenyítő képesség javítható, helyreállítható, a gyermekáldás biztosítható a legtöbb segítséget kérő pár esetében. Bejelentkezés vizsgálatra, kezelésre
A férfi meddőség vizsgálatának első lépéseként elbeszélgetünk a meddőségvizsgálatra jelentkező férfival a korábban lezajlott betegségeiről, műtétekről, gyógyszerszedésről, esetleges környezeti ártalmakról, életmódi tényezőkről. Ezt követi a nemi szervek fizikális vizsgálata, majd a spermavizsgálat. Ehhez steril gyűjtőedénybe kell mintát adni. A spermakép vizsgálata akkor adja a legpontosabb eredményt, ha az azt megelőző 3-5 napon nem történt ondóürítés. A spermakép vizsgálatát a minta elfolyósodása után (20-30 perc) lehet megkezdeni, lehetőleg a mintavételtől számított 1 órán belül. Ezután következik a spermakép értékelése, a spermatogram, amely WHO kritériumoknak megfelelően készített komplett mikroszkópos és komputeres sperma-analízis. A spermatogramot a legmodernebb automatával (SQA IV) készítjük, a vizsgálatot kézi számlálással és peroxidáz teszt elvégzésével egészítjük ki.
Amennyiben a spermakép kóros, a fizikális vizsgálat eredményétől is függően, a meddőségvizsgálat következő lépéseként hormonvizsgálatot végzünk. Amennyiben a súlyos eltéréseket tapasztalunk, illetve ha a párkapcsolatban többször fordult elő vetélés, ajánlatos genetikai vizsgálatot végezni. A hímivarsejt-képzésben részt vevő szervek működését, az ondóút esetleges elzáródását, az esetleges gyulladások hatásait biokémiai markerek laboratóriumi vizsgálatával ellenőrizzük. A férfimeddőség vizsgálatához – szükség szerint – képalkotó eljárásokat is használunk (ultrahang, CT,MR).
Bejelentkezés vizsgálatra, kezelésre
A spermavizsgálat körében értékelt paraméterek
A következő táblázat bemutatja azokat a paramétereket, amelyeket a férfimeddőség vizsgálata során a sprematogram tartalmaz. A WHO szabályai szerint akkor normális a spermakép, ha az alábbi paraméterek értéke megfelel a táblázatban feltüntetett adatoknak.
| Ondó volumen(ml) | 1,5 |
| Spermiumszám (106/ejak.) | 39 |
| Spermiumkoncentráció (106/ml) | 15 |
| Teljes motilitás (pr.+nem pr.%) | 40 |
| Progresszív motilitás (pr.%) | 32 |
| Vitalitás (élő spermium %) | 58 |
| Normál morfológia (normál alak %) | 4 |
| pH | >7,2 |
| Peroxidase poz. fehérvérsejtszám (106/ml.) | <1 |
| MAR teszt % | <50 |
A leggyakrabban előforduló kóros spermakép elnevezései
| Csökkent hímivarsejtszám | oligozoospermia |
| Súlyosan csökkent hímivarsejtszám | oligozoospermia maximalis |
| Nem található hímivarsejt | azoospermia |
| Csökkent mozgás | asthenozoospermia |
| Károsodott alaki felépítés | teratozoospermia |
| Csak nem életképes hímivarsejtek | necrozoospermia |
